Kada s dojenjem nema problema i majka i dijete se osjećaju zadovoljni i sretni. Međutim kada dođe povremeno ipak do nekog poremećaja, ponekad samo oštećenja bradavica, može se navesti majku da napusti dojenje, odričući se tako mnogih prednosti. Postoji nekoliko najčešćih situacija koje mogu uzrokovati neugodnost. Možda vam dolje navedena objašnjenja pomognu da ne bi kao prvo i jedino rješenje postala bočica.
-Bradavice nisu dovoljno istaknute
Jedan od razloga je taj da dijete ne može dobro, odnosno dovoljno duboko i dovoljno čvrsto uhvatiti dojku. A razlog može biti da je bradavica jedva naznačena ili potpuno izravnana s okolnom kožom kada zbog naglog nadolaska mlijeka dojke postanu nabrekle i teške, a koža na njima napeta. Ili može biti da su bradavice uvučene ili se uvlače pri svakom podražaju.
Kod plosnatih ili malih bradavica dobro ih je prije dojenja malo podražiti, najbolje masiranjem. Prihvatite bradavicu između palca i kažiprsta, nježno je trljajte i pritom izvlačite. Nakon pet do deset takvih pokreta vidjet ćete da je očvrsnula. Ukoliko je dojka prije podoja jako nabrekla potrebno ju je djelomično izdojiti, jer inače masažom nećete ništa postići.Izdajanjem treba omekšati dio areole oko bradavica i kada to postignete vidjet ćete da se bradavica opet stvara. Ako se bradavica opet brzo povlači, dobro ju je nekoliko pita dotaknuti kockom leda.
-Premalo mlijeka
Jedan od glavnih problema dojenja je "nedostatak mlijeka". Iako u tek 2,5 % majki zaista nema mlijeka za svoje dijete, a sve druge sasvim sigurno imaju dovoljno mlijeka za isključivo dojenje prva četiri mjeseca života. Osnovno pravilo je stavljati dijete na prsa što češće i držati ga na prsima što duže, jer samo čestom stimulacijom dojka će proizvoditi sve više mlijeka. Postoji razdoblje u prvim mjesecima, kada dijete, koje je do tada bilo zadovoljno količinom mlijeka, počinje tražiti više. To se obično zbiva između trećeg i četvrtog tjedna života, pa s dva mjeseca i četiri mjeseca. I tada kao i na početku dojenja, stavljajte dijete češće na prsa, odnosno onoliko koliko ono želi i u roku 24 do 48 sati će taj problem biti riješen, jer će vaše dojke stvarati sve više mlijeka i dijete i vi ćete biti zadovoljni.
Nikako nemojte dodavati umjetno mlijeko ili drugi napitak kao što su čajevi ili zaslađena voda, jer se time stvar alažan osjećaj sitosti pa se produžava razmak između hranjenja i time smanjuje stimulacija za proizvodnju mlijeka. Dojenje i hranjenje na bočicu dovodi do još jednog problema. Naime , različiti su refleksi koje dijete upotrebljava pri dojenju od onih koje koje koristi pri hranjenju na bočicu. I samim time dijete više neće znati isprazniti dojku do kraja, što znači da će se stvarati sve manje i manje mlijeka.
-Bol pri dojenju
Dojenje može postati bolno za mamu iz tri razloga
-dijete nije ispravno prihvatilo dojku
-nastala su oštećenja bradavice
-dojka je ispražnjena
Što učiniti?
U prvom slučaju odvojiti dijete od prsiju tako da uvučete svoj mali prst djetetu u usta na mjestu usnog kuta. Prst će se naći između unutarnje strane obraza bradavice i dijete će ju samo ispustiti.Isto tako možete i kada dijete spava, to neće probuditi dijete. Nakon što ste dijete odvojili, postavite ga ponovno, ali tako da sačekate da široko otvori usta. Dijete sa široko otvorenim ustima privucite dojci tako da u usnu šupljinu ne uđe samo bradavica nego i dio kože oko bradavice. U drugom slučaju se radi o oštećenju bradavica, koje su popucale, na njima se stvaraju kraste, a nekad iz pukotina mogu naići i kapljice sukrvice pa i krvi. Takve ranice nastaju također radi nepravilnog stavljanja djeteta na prsa, tj. ako dijete prilikom podoja u ustima ima samo bradavicu. I u ovom slučaju treba paziti da dijete dobro i duboko zahvati prsa.Bolnost u početku hranjenja može se smanjiti ako bradavicu i sada prije hranjenja istrljate kockicom leda.
-Zastoj mlijeka
Događa se ponekad da mlijeko naglo naiđe i da u kratkom vremnenu napuni odvodne kanaliće, koji se nalaze između žljezdanog tkiva i bradavice. Prošireni kanalići mogu se i začepiti. Dojke postaju teške, bolne, koža na njima napeta i nekada i malo crvena. Uz to se može javiti i temperatura.
Ako se uz otok dojki javila temperatura, treba popiti aspirin ili panadon. Pod djelovanjem tih tableta smanjit će se bolnost dojki, a i bol pri izdajanju. Dvadesetak minuta kasnije počnite se izdajati. Ukoliko je nabreklost dojki nastala u prvim danima, bilo bi dobro izdajati se ručno. Izdajanje će biti olakšano ako se izdajate pod toplim tušem ili stavite tople obloge. U početku će mlijeko teško izlaziti, kap po kap, ali ne gubite strpljenje. Što više masirate i izdajate, prsa će omekšati i pojavljivat će se prvi mlazovi mlijeka, i tada možete stavit dijete na prsa. Dijete će vas najbolje izdojiti do kraja.
-Upala dojke-mastitis
Upala dojke javlja se rijetko. Obično je razlog zasostajanja mlijeka u jednom kanaliću do kojeg prodru bakterije koje se i inače nalaze na našoj koži. Za razliku od zastojne dojke, koja je gotovo u pravilu obostrana, mastitis se javlja samo na jednom dijelu dojke. Taj dio postaje crven, bolan i tvrd. Temperatura naglo raste i može biti jako visoka, a vi se osjećate slabo, bolesno, kao da imate gripu.
I u ovom slučaju uzmete tabletu protiv temperature, masirajte i izdajajte bolesnu dojku i ne prekidajte dojenje. Jer i u ovom slučaju dijete će vam najbolje isprazniti dojku. Ako je dojenje jako bolno, možete dijete prvo staviti na zdravu dojku. Jer gladno dijete naglo i čvrsto doji, što može biti bolno na upaljenoj strani. Nakon nekoliko minuta
kad dijete prestane vući jako i naglo, možete ga staviti na upaljenu dojku. Svakako se odmah savjetujte s liječnikom jer kod mastitisa treba odmah započeti s antibiotskom terapijom. Što prije počnete uzimati antibiotike , upala će prije proći a simptomi će se početi smanjivati već nakon 24 sata. Najbitnije je da s liječenjem započnete odmah jer se na mjestu upale može početi stvaratu gnoj i tako nastaje apsces dojke. Apsces dojke treba najčešće kirurški liječiti jer treba ukloniti taj gnoj.