Sve o trecem trimestru...

Ovaj tjedan označuje početak trećeg tromjesečja trudnoće.



Buduća majka

Početkom trećeg tromjesečja trudnoće standardno se još jednom provjeravaju testovi: kompletna krvna slika KKS i razina antieritrocitnih protutijela u krvi (antiglobulinski ili Coombsov test). Kako se za vrijeme trudnoće volumen krvi povećava za oko 30%, a volumen krvnih elemenata za oko 25% - postoji prirodno blaga dilucijska anemija (anemija usljed razrjeđenja krvi). Ukoliko je razina željeza u granicama normalnog, usprkos anemije u krvnoj slici nije nužno uzimati dodatne preparate željeza. I obrnuto, vrlo često usljed velikih potreba trudnice i djeteta za željezom postoji anemija i manjak željeza, kada se svakako preporuča supstituirati željezo. Osobito bogati željezom su mahunarke, jaja, povrtnice zelenog lišća kao i crveno meso.

Ukoliko je vaša krvna grupa Rh negativna, u ovom tjednu će se obaviti drugi test na antieritrocitna protutijela. Ovaj test pokazuje da li su se u vašoj krvi razvila protutijela koja mogu ugroziti vašu bebu.



Vaša beba
U 28. tjednu trudnoće vaša beba počinje stvarati surfaktant - tvar koja oblaže unutrašnju površinu plućnih alveola i time smanjuje njihovu površinsku napetost. Na taj način surfaktant omogućuje rastezanje i širenje plućnih alveola - disanje, što je preduvjet za samostalan život. Nastavljaju se procesi sazrijevanja bebinih organa: napreduju rast i sazrijevanje funkcije pojedinih organa. Kosa postaje duža. Nastavlja se odlaganje masnog tkiva ispod kože


Dužina i težina bebe:

Vaša beba je dugačka oko 37 cm i teška 800 - 1.000 g.



Savjet

Osim različitih krvnih grupa kao što su A, B i O, crvena krvna zrnca (eritrociti) nose na svojim membranama i druge antigene (tvari koje mogu potaknuti imunološku reakciju i stvaranje protutijela protiv tih tvari). Najvažnija od tvih tvari u trudnoći je Rhesus- faktor, koji je prvi puta otkriven u krvi Rhesus majmuna i po tome nosi svoj naziv. Dodatkom Rhesus-pozitivnih eritrocita u Rhesus-negativnu krv dolazi do stvaranja protutijela koja razaraju eritrocite koji na svojoj površini nose Rhesus-faktor (Rh inkompatibilija). Otuda niti jedna trudnica s Rhes-negativnim faktorom ne smije dobiti Rhesus-pozitivnu krv.

Ukoliko jedna Rhesus-negativna trudnica nosi Rhesus-pozitivno dijete, veoma rijetko za vrijeme trudnoće, ali često kod poroda dolazi do prijelaza dječijih Rhesus-pozitivnih eritrocita u krv majke. Njen imunološki sustav reagira na dječije eritrocite i Rhesus-faktor stvaranjem protutijela. Ova protutijela dospijevaju za vrijeme slijedeće trudnoće u krvotok bebe i razaraju njene eritrocite zbog čega nastupa teška anemija bebe.

U ovakovim slučajevima, ovisno o težini kliničke slike, može se još intrauterino poduzeti transfuzija krvi bebe.

Ovakav problem se gotovo u pravilu ne viđa kod prve trudnoće, jer su trudnoća kao i porod nastupili prije stvaranja protutijela.

U cilju sprječavanja nastanka protutijela, Rhesus-negativne majke danas redovito dobivaju direktno nakon poroda zaštitnu injekciju: Anti-D-imunoglobulin koji sprječava nastanak protutijela protiv Rhesus-pozitivnih eritrocita. Ovakova zaštitna injekcija primjenjuje se i kod zahvata u trudnoći (amniocenteza) ili obilnijih krvarenja za vrijeme trudnoće; naravno samo kod Rhesus-negativnih trudnica.